Медицина является одной из главенствующих отраслей России. Именно поэтому на федеральном уровне для медицинских работников предусмотрен ряд социальных гарантий. Например, это длительные медицинские отпуска, предоставляемые работникам здравоохранения в ряде случаев.
Нормативная база
В соответствии с нормами ст.115 ТК РФ каждый трудящийся имеет право на основной отпуск продолжительностью 28 дней.
Подобная норма распространяется на всех работников без исключения, в том числе и на медиков. Но учитывая особенность работы медицинского персонала, на федеральном уровне предусмотрено предоставление дополнительных медицинских отпусков на основании ст.350 ТК РФ.
Но опять же, учитывая специфику работы каждого медицинского работника, продолжительность отпуска разнится в зависимости от вида должности, присутствия вредных факторов на рабочем месте, либо особенностей занятости, которые могут сопровождать трудовую деятельность.
Это отражено:
- в Постановлении Правительства РФ № 482;
- в Постановлении Правительства РФ № 1588;
- и в ряде других законодательных актов, на нормы которых и опирается работодатель при расчете количества положенных дней медицинского отпуска.
Скачать все необходимые нормативные документы вы можете на нашем сайте:
Постановление Правительства РФ от 06.06.2013 N 482
Постановление Правительства РФ от 30.12.1998 N 1588
Виды отпусков
Ежегодный отпуск медицинских работников условно делится на два периода: основной и дополнительный.
Право на основной отпуск полной протяженности у медицинского работника, так же как и у категорий трудящихся других отраслей, возникает уже через полгода непрерывного труда, о чем сказано в ст.122 ТК РФ.
Но при предоставлении этого вида отпуска учитываются не только права самого работника, но и график отпусков. Он составляется с учетом специфики учреждения, что собственно и является основным фактором.
В ст.123 ТК РФ сказано, что каждому работнику очередной ежегодный оплачиваемый отпуск полагается на основании графика. Его обязаны исполнять обе стороны.
Следовательно, даже при стаже работы в учреждении не менее полугода основной отпуск медику будет предоставлен только в установленный в графике срок продолжительностью 28 дней. При этом между медработником и руководством не должно быть заключено соглашение о разделении отпуска на несколько частей.
Право на медицинский отпуск у некоторых категорий работников здравоохранения может возникнуть по нескольким основаниям, а именно:
- в связи с присутствием на рабочем месте медика вредных факторов (ст.117 ТК РФ);
- при наличии особенного характера работы (ст.118 ТК РФ);
- в случае ненормированного режима труда (ст.119 ТК РФ);
- в случае установления данного вида отпуска в соответствии с федеральным законодательством либо на основании локальных актов медучреждения (ст.350 ТК РФ).
Категории работников здравоохранения, которые имеют право на медицинский отпуск
Несмотря на специфику медицинской отрасли, право на отпуск на основании федерального законодательства имеют не все категории медицинских работников.
Однако учитывая особенности труда медиков — ненормированный труд, присутствие вредных факторов на рабочих местах, а также особый склад работы — работодатель вправе установить дополнительный отпуск в локальных актах медицинского учреждения.
На основании постановления Правительства РФ №1588 право на дополнительный медицинский отпуск продолжительностью 3 календарных дня при наличии стажа работы в данной отрасли не менее трех лет имеют:
- врачи общей практики;
- семейные врачи;
- медицинские сестры врачей общей практики или семейных врачей.
На основании Постановления Правительства РФ № 482 право на медицинский отпуск разной продолжительности имеют следующие категории медицинских работников:
| Категории медиков | Количество дней |
| Медработники, задействованные в психиатрии | |
| Врач-психиатр, медперсонал среднего и младшего звена, а также психолог | 35 |
| Главная медсестра | 28 |
| Персонал клинической лаборатории | 21 |
| Врач — диетолог, медрегистратор | 14 |
| Медработники, задействованные в противотуберкулезном лечении и оказании помощи | |
| Врач, а также младший и средний медицинский персонал | 14 |
| Фтизиатр, выполняющий работы с рентген техникой | 21 |
| Медперсонал, задействованный в оказании помощи и диагностики ВИЧ-инфицированным | |
| Врач, а также младший и средний медперсонал, в том числе и психолог | 14 |
| Персонал клинической лаборатории | 14 |
| Медицинский персонал, который осуществляет уход за больными | 14 |
| Лица, работающие с материалами и веществами, содержащими ВИЧ | 14 |
На основании аттестации рабочих мест, которая проводится с периодичностью один раз в пять лет, отпуск при наличии вредных факторов может быть установлен медперсоналу при наличии условий труда, отнесенных к категории вредности №3 от 2 степени, о чем сказано в ст.117 ТК РФ.
При коде вредности от 3.2 работник здравоохранения имеет право на дополнительный отпуск минимальной продолжительностью 7 дней, а на основании отраслевых соглашений либо иных нормативных актов количество медицинского отпуска может быть и большим.
Допустим, как рассчитать количество дней медицинского отпуска медсестры в детском саду, ведь в образовательном учреждении действуют совсем другие нормативные акты?
В соответствии с п.174 раздела 40 Постановления Госкомтруда СССР №298/П-22, утверждающего список вредных производств, средний медперсонал образовательных учреждений имеет право на медицинский отпуск протяженностью 12 дней.
Нормы указанного Постановления применимы на основании ст.423 ТК РФ. Ею установлено, что законодательные акты, изданные в период СССР, подлежат применению в случае, если аналогичных норм в Российской Федерации пока не издано.
Постановление Госкомтруда СССР от 25.10.1974 N 298П-22
В данной ситуации, учитывая, что Список должностей медперсонала имеющего право на медицинский отпуск уже издан (Постановление Правительства №482), возможно применить п.174. Однако это допускается с условием, что в соответствии со ст.117 ТК РФ рабочее место медсестры в детском саду имеет код вредности не менее 3.2.
Именно к такому решению пришел Верховный суд в своем Постановлении № АКПИ12-1570 от 14.01.2013г. Опираясь на судебную практику, работодатели многих учреждений могут принять подобный принцип расчета количества дней медицинского отпуска для собственного персонала.
Решение Верховного Суда РФ от 14.01.2013 N АКПИ12-1570
По аналогии с вышеописанной ситуацией можно установить отпуск медикам, занятым в других отраслях, которые в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 877 относятся к работникам, имеющим особый характер работы, о чем сказано в ст.118 ТК РФ.
Порядок предоставления
Как и основной ежегодный отпуск, дополнительный медицинский отпуск предоставляется на основании графика очередности отпусков. Документ формируется до середины декабря исходя из специфики учреждения и интересов каждого работника.
И основной, и дополнительный отпуска в соответствии со ст.125 ТК РФ могут быть разделены на части по согласию между медработником и руководствомс учетом некоторых условий. Так, очередной и медицинский допотпуск могут суммироваться и при желании сторон разделяться на части, но одна из частей отпуска будет составлять не менее 14 дней.
Допустим, главной медсестре психиатрической клиники положен ежегодный отпуск общей продолжительностью 56 дней.
При согласии с руководством медицинского учреждения она может разделить свой отпуск на несколько частей. Об этом заранее следует сообщить отделу кадров при составлении графика еще в декабре, либо в течение года, обратившись с заявлением к заведующему с просьбой о разделении и перенесении части отпуска на другие периоды года.
За две недели до предоставления медицинского отпуска отдел кадров обязан уведомить медработника о дате начала отпуска и предоставить приказ об отпуске на ознакомление, о чем сказано в ст.123 ТК РФ.
И на основании ст.136 ТК РФ медицинскому работнику должны выплатить отпускные за 3 дня до отпуска.
Особенности расчета
Прежде чем обратиться к бухгалтерским расчетам, нужно учесть несколько кадровых особенностей подсчета количества календарных дней положенного отпуска, как основного, так и медицинского.
Во-первых, нужно обратить внимание на нормы ст.121 ТК РФ. Ей установлено, что в стаж, дающий право на ежегодный отпуск, включаются не все периоды.
Такими периодами могут быть:
- административный отпуск свыше 14 дней;
- отсутствие на рабочем месте без уважительной причины;
- отстранение его от работы по ряду причин, виновником которых является работник.
Во-вторых, при расчете дополнительного отпуска на основании ст.117 ТК РФ следует учитывать только те периоды работы, которые работник фактически находился на рабочем месте.
То есть периоды, относящиеся к временной нетрудоспособности, части ежегодного отпуска за прошлый год или иные периоды, в течение которых за работником сохраняется его рабочее место, в расчет допотпуска не включаются.
Для того чтобы рассчитать отпуск медицинских работников в 2020 году, используем нормы ст.139 ТК РФ. В неею были внесены изменения в 2020 году в части изменения коэффициента расчета, который ранее составлял 29,4, а с 02.04.2014 составляет 29,3.
Для начала нужно рассчитать среднедневной заработок из расчета полученной медработником оплаты труда за последний год. Это делают путем сложения всех начислений, которые делятся на 12, а затем делятся на 29,3.
Полученная сумма умножается на количество календарных дней предоставляемого отпуска, именно таким образом высчитываются отпускные.
Кадровые и бухгалтерские нюансы
Учитывая, что многие работники здравоохранения в силу специфики своей профессии могут иметь право на медицинские отпуска по нескольким основаниям, возникает закономерный вопрос: можно ли получить несколько медицинских отпусков?
Допустим, врач фтизиатр имеет ненормированный режим труда и претендует на два вида отпуска.
По закону получить два медицинских дополнительных отпуска нельзя, но выбрать отпуск большей продолжительности по желанию работника можно.
Или как рассчитать отпускные медсестре, которая была в декретном отпуске? При его окончании она хочет воспользоваться своим правом на получение ежегодного отпуска в соответствии со ст.260 ТК РФ, не имея начислений зарплаты в течение трех предыдущих лет.
В этом случае по п.6 Постановления Правительства РФ № 922 средний дневной заработок рассчитывается из предшествующего периода, который равен расчетному.
А в случае, если декретчица не проработала и года до ухода в отпуск по беременности, средний заработок рассчитывается из установленного на сегодняшний день оклада.
Постановление Правительства РФ от 24.12.2007 N 922
Право работников здравоохранения на получение дополнительных отпусков — это не только социальная гарантия, но и благодарность за их нелегкий труд от граждан в лице государства.