Медицинские сотрудники относятся к той категории персонала, которые могут работать не только в одном, но и в нескольких лечебных учреждениях, что дает возможность существенно улучшить материальное положение.
Более того, обычно в поликлиниках, больницах, госпиталях и прочих лечебных учреждениях врачи работают посменно, благодаря чему у них и появляется возможность трудиться по несколько часов в других организациях.
Однако существуют ли ограничения на такие работы и каков коэффициент совместительства медицинских работников? Сегодня мы ответим на этот актуальный вопрос.
Нормативная база
Нужно понимать, что врачебная деятельность имеет свою специфику, обусловленную высоким уровнем ответственности выполняемой работы, поскольку от врачей часто зависит не только здоровье, но и жизнь человека.
Именно поэтому в законодательной базе существуют определенные нормы и постановления, регулирующие положения работы по совместительству именно для сотрудников медицинских организаций.
В 2003 году Министерством Труда было принято Постановление №41 от 30 июня, которое предусмотрело правила совместительства для работников образовательной, педагогической и медицинской сфер деятельности. Помимо этого на врачей и медиков, работающих в поселках городского типа и селах, распространяется Положение №813 от 12.11.2002, согласно которому медики могут работать по совместительству до 8 часов, имея при этом 39 рабочих часов в неделю.
Данными документами регламентируется совместительство медработников, причем им обязательно нужно следовать, поэтому специалисты кадровой службы должны правильно оформлять таких работников.
Ознакомиться с указанными документами можно тут:
Постановление Правительства РФ от 12 ноября 2002 г. N 813
Постановление Минтруда РФ от 30.06.2003 N 41
Каждый человек, задействованный в сфере здравоохранения должен понимать, что существуют главные признаки работы по совместительству, к числу которых относят следующие:
- работа выполняется в то время, когда человек не задействован на основном месте занятости;
- заключается второй трудовой договор;
- характер работы не временный, а постоянный;
- условия труда соответствуют тем, что у сотрудников, работающих на полную ставку.
Положения по работе совместителей освещены в гл. 44 ТК РФ, согласно которой совместитель обладает всеми теми же правами и обязанностями, что и обычный работник, включая отгулы, больничные листы, отпуска за свой счет и так далее.
Выполнение каких функций не относится к совместительству?
Говоря о медицинских работниках, следует прояснить, что здесь не все работы могут относиться к совместительству.
Согласно Положению №41 от 30 июня 2003 года сюда входят:
- Проведение бухгалтерской, медицинской или технической экспертизы. Практически всегда такая работа носит разовый характер, причем оплачивается в индивидуальном порядке и не является регулярной. Помимо этого здесь не идет речь о выполнении регулярных обязанностей, как это прописано в ст. 282 Трудового кодекса, так как работа направлена на конкретный единоразовый результат.
- Консультирование врачами высокой категории — профессорами и докторами наук. Такая работа также не подпадает под категорию регулярной, поскольку может выполняться в разное время и с разной интенсивностью консультаций. Нужно понимать, что в обязанности врача не входит консультирование, однако он имеет на это право, причем здесь также отсутствует система соподчиненности субъектов отношений. Такие отношения носят характер гражданско-правовых, поэтому к совместительству функция консультации не относится.
- Выполнение конкретных обязанностей, без занятия штатной должности в медицинском учреждении. Примером такой работы является дежурство, которое устанавливается помимо основного рабочего времени и согласно ст. 99 ТК относится к категории сверхурочных.
Если подробнее остановиться на работе, которую могут выполнять медицинские сотрудники без занятия штатной должности, то можно сделать уверенный вывод о том, что это совмещение.
Это связано с тем, что нередко дежурство осуществляется одновременно с основной работой, а поэтому не относится к совместительству, поскольку такая работа выполняется в свободное от основной работы время.
Любая работа, выполняемая врачом во время, выходящим за пределы штатного расписания, подпадает под категорию сверхурочной, а поэтому оплачивается согласно ст.152 ТК России.
Такую работу обычно оформляют дополнительным соглашением к уже существующему трудовому договору, где также прописывается объем работы, размер доплаты и особенности выполняемой функции.
Пример составления такого документа:
Образец допсоглашения о совмещении
Для каких целей необходим коэффициент?
Согласно положений, регулирующих работу по совместительству, ограничений по количеству работ здесь нет.
Принимая во внимание большое число совместителей, которыми обычно укомплектован штат медицинского учреждения, у руководителя нередко возникает необходимость в определении численного состава персонала.
Сегодня выведена специальная формула коэффициента совместительства врачей, которая позволяет определить:
- степень загруженности персонала работой;
- существует ли нехватка специалистов из разряда младших, средних или старших медицинских сотрудников;
- какие меры необходимо предпринять руководителю по набору персонала (нужно ли перераспределять соотношение постоянных работников и совместителей).
В каких случаях применяется?
Чтобы ответить на вопрос, в каких случаях и как применяется расчет коэффициента для определения совместителей из числа врачей, следует сказать несколько слов об особенностях работы врачей по совместительству.
Здесь следует выделить следующие важные моменты:
- Медицинские сотрудники имеет право работать по совместительству не только в других клиниках (внешнее совместительство), но и по основному месту работы (внутреннее совместительство).
- При работе в условиях сокращенного рабочего времени врачам разрешается оформляться в качестве совместителей при условии, что они не участвуют в мероприятиях, на которые распространяются ограничения санитарно-гигиенического характера.
- Максимальное время совместительской работы для медиков не может превышать свыше ½ нормы рабочего времени, исчисляемой на основе утвержденной рабочей недели (по основной работе). При этом такие требования касаются не только младшего, но и среднего и старшего медицинского персонала, поэтому вне зависимости от уровня квалификации врача сотрудник должен быть оформлен в рамках действующей законодательной нормы.
Врач имеет полное право работать по основному месту работы, занимая там же должность совместителя (внутреннее совместительство).
Принимая во внимание тот факт, что некоторые врачи имеют несколько квалификаций, они вполне могут работать таким образом, поскольку это вполне допускается нормами закона.
Когда врач работает одновременно в нескольких клиниках, это будет считаться внешним совместительством, которое для медицинских работников ограничено санитарно-гигиеническими требованиями.
Сам перечень таких видов работ, которые не могут выполняться медицинскими работники по совместительству в связи с санитарно-гигиеническими ограничениями, российским законодательством не установлен.
Возможность выполнения такой работы медперсоналом в каждом случае требует оценки этих санитарно-эпидемиологических требований на предмет совместимости и основной работы, и должности по совместительству.
Расчет коэффициента совместительства в здравоохранении
Ничего сложного в расчете коэффициента совместительства нет, поскольку для этого берется число занятых должностей в клинике и делится на число врачей, которые физически присутствуют в клинике:
= число занятых врачебных должностей (средних медработников) /Число физических лиц врачей (средних медработников) на конец отчетного периода
Получаемый коэффициент показывает, насколько заполнены вакансии в медицинском учреждении, а также нужно ли главврачу предпринимать какие-либо меры по расширению штата.
Пример:
В областной клинике согласно должностной инструкции числится 58 врачей и 69 представителей младшего медицинского персонала, а по факту в клинике присутствует 44 врача и 52 медсестры.
По формуле расчета коэффициента совместительства главврач может увидеть, что показатель для врачей равняется 1,3 (58/44 = 1,3), а младшего персонала 1,1 (69/58=1,1).
Значение этого коэффициента позволяет определить, на сколько ставок работает в среднем один медицинский работник.
При этом довольно высоким считается его значение, равное 1,4, а 1,5 — вообще предельно допустимым, поскольку такое положение дел свидетельствует о том, что персонал существенно перегружен.
И чем сильнее значение коэффициента отличается от 1,5 в большую сторону, тем ниже становится качество работы сотрудников в организации.
Об этом необходимо помнить администрации учреждения (клиники или больницы) и своевременно принимать соответствующие меры по решению данной проблемы.